華聲在線11月18日訊(三湘都市報·華聲在線全媒體記者 李琪 通訊員 錢小艷)記者今天從湖南省醫(yī)療保障局了解到,該局近日聯(lián)合湖南省財政廳、國家稅務總局湖南省稅務局印發(fā)了《長株潭區(qū)域基本醫(yī)療保險和生育保險統(tǒng)籌管理實施方案》(下稱《方案》),在長株潭區(qū)域范圍內基本醫(yī)保制度統(tǒng)籌管理,實現(xiàn)參保人員依法參保繳費,公平享受基本醫(yī)保待遇,實現(xiàn)基本醫(yī)保制度一體化。
根據(jù)《方案》,到2022年底,在長沙、株洲、湘潭三市區(qū)域內統(tǒng)一基本醫(yī)保政策、統(tǒng)一經(jīng)辦業(yè)務流程、統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng),建立風險調劑金制度。
《方案》表示,實行基本醫(yī)保基金(下稱“基金”)長株潭區(qū)域一體化管理、統(tǒng)籌調劑使用,合理均衡長株潭三市之間基金負擔,提高基金整體抗風險能力。
統(tǒng)籌考慮長株潭地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力,統(tǒng)一基本醫(yī)保政策,實現(xiàn)基本醫(yī)保繳費年限互認,確保長株潭區(qū)域范圍內參保人員基本醫(yī)保待遇一致。
業(yè)務流程的辦理,將依托省“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”平臺,按照醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單工作要求,全面推進醫(yī)保經(jīng)辦窗口政務服務流程重塑,以數(shù)據(jù)通、系統(tǒng)通、業(yè)務通促進線上線下深度融合。
同時,加快建設全省醫(yī)保信息系統(tǒng),實現(xiàn)與“兩定”機構、銀行、保險及稅務、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康等部門有效對接。
《方案》還明確,建立統(tǒng)一的基金決算制度,建立健全預決算管理體制,實行全程預決算監(jiān)督。建立區(qū)域范圍內基本醫(yī)?;痫L險預警和調控機制,按照上年度統(tǒng)籌基金籌資總額的3%建立風險調劑金,實行區(qū)域范圍內醫(yī)保基金運行風險共擔。
據(jù)悉,《方案》旨在助力“三高四新”戰(zhàn)略實施,全面推進長株潭區(qū)域基本醫(yī)保一體化發(fā)展,實現(xiàn)長株潭三市與省本級基本醫(yī)療保險和生育保險統(tǒng)籌管理、風險共擔。