《長株潭區(qū)域基本醫(yī)療保險和生育保險統(tǒng)籌管理實施方案》出臺

2022年底長株潭統(tǒng)一基本醫(yī)保政策、經(jīng)辦業(yè)務流程、醫(yī)保信息系統(tǒng)

湖南日報11月17日訊(全媒體記者 王為薇 通訊員 錢小艷)記者今天從省醫(yī)保局了解到，省醫(yī)療保障局、省財政廳、國家稅務總局湖南省稅務局聯(lián)合印發(fā)《長株潭區(qū)域基本醫(yī)療保險和生育保險統(tǒng)籌管理實施方案》(以下簡稱“《方案》”)。

《方案》實施旨在統(tǒng)籌管理長株潭區(qū)域范圍內(nèi)基本醫(yī)保制度，實現(xiàn)參保人員依法參保繳費，公平享受基本醫(yī)保待遇，實現(xiàn)基本醫(yī)保制度一體化。實行基本醫(yī)?；痖L株潭區(qū)域一體化管理、統(tǒng)籌調(diào)劑使用，合理均衡長株潭三市之間基金負擔，提高基金整體抗風險能力。建立統(tǒng)一集中的醫(yī)保信息平臺，統(tǒng)一規(guī)范經(jīng)辦服務流程，提升基本醫(yī)保公共服務水平。

《方案》提出，到2022年底，在長株潭區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一基本醫(yī)保政策、統(tǒng)一經(jīng)辦業(yè)務流程、統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)，建立風險調(diào)劑金制度，推動區(qū)域范圍內(nèi)居民醫(yī)療保障同城同結算、同城同定點、同城同年限，為推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌探索經(jīng)驗。

《方案》明確，長株潭區(qū)域基本醫(yī)療保險和生育保險統(tǒng)籌管理，需要統(tǒng)一基本醫(yī)保政策，實現(xiàn)基本醫(yī)保繳費年限互認，確保長株潭區(qū)域范圍內(nèi)參保人員基本醫(yī)保待遇一致;三市要簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)，推廣備案手續(xù)全程網(wǎng)上辦，推進醫(yī)療機構定點資格互認，實現(xiàn)參保群眾在三市定點醫(yī)療機構直接結算;全面實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)和跨省異地就醫(yī)信息共享和住院醫(yī)療費用即時結算，開通醫(yī)保個人賬戶異地普通門診醫(yī)保電子憑證直接結算。