華聲在線11月25日訊(記者 鄧桂明 通訊員 梁暄)“今天和女兒一起成功接種，很幸運(yùn)，終于等到了。”25日，在湖南省疾病預(yù)防控制中心門診部，45歲的龔女士與她14歲的女兒先后完成了九價(jià)HPV疫苗的第一針接種，母女兩人成為九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡至9-45歲女性接種后的湖南“首針”接種對(duì)象。

上午9時(shí)30分，龔女士與女兒經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)登記、核驗(yàn)、繳費(fèi)、接受疫苗注射，整個(gè)流程短短幾分鐘就完成了?！白约捍饲熬拖虢臃N九價(jià)HPV疫苗，無(wú)奈‘超齡’了。”龔女士告訴記者，今年8月底得知國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)九價(jià)HPV疫苗新的適應(yīng)癥、接種年齡拓展到9-45歲后，就高度關(guān)注，并第一時(shí)間進(jìn)行了預(yù)約。

據(jù)悉，此前海南、陜西、山東、上海、廣東、湖北、江西等地已經(jīng)開(kāi)展“擴(kuò)齡”后的首針接種。其他省份也正在走相關(guān)流程，接下來(lái)將逐步在國(guó)內(nèi)多個(gè)城市開(kāi)打“首針”。

擴(kuò)齡后的九價(jià)HPV疫苗成分及接種程序有什么變化?9—45歲什么時(shí)候打疫苗效果最好?在哪里能預(yù)約接種?省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長(zhǎng)張淑君、省婦幼保健院婦女保健部主任吳穎嵐、省疾病預(yù)防控制中心門診部主任胡春生等多位專家現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了解答。

熱點(diǎn)釋疑

一、HPV疫苗目前共有哪幾種?

相比較此前只有16至26歲女性才能接種，此次九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡，讓更多人獲得了接種資格。HPV疫苗按照疫苗所涵蓋的病毒亞型種類，分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)。

二價(jià)HPV疫苗適用年齡為9至45歲，涵蓋HPV16型、18型;四價(jià)HPV疫苗適用年齡為9至45歲，涵蓋HPV6型、11型、16型、18型;九價(jià)HPV疫苗涵蓋HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型。適用年齡調(diào)整為9至45歲。

二、幾歲打疫苗效果最好?

建議盡早接種。我國(guó)女性有17至24歲和40至44歲兩個(gè)HPV感染高峰，因此只要在9至45歲內(nèi)接種，HPV疫苗都可以起到很好的保護(hù)作用。

世界衛(wèi)生組織曾建議，9至14歲及無(wú)性生活史的女性為首要接種對(duì)象，并且青少年容易激發(fā)更好的免疫反應(yīng)。

三、此次擴(kuò)齡，九價(jià)HPV疫苗成分及接種程序有什么變化?

沒(méi)有變化，接種的九價(jià)疫苗都是同一款，疫苗成分都一樣，跟之前沒(méi)有變化。

九價(jià)疫苗的接種程序也同樣未改變，依舊需要打三針，分別是在 0、2、6 個(gè)月接種。

四、已經(jīng)接種過(guò)二價(jià)或者四價(jià)，可以再打九價(jià)嗎?

九價(jià)HPV疫苗說(shuō)明書指出：如果完成3劑四價(jià)HPV疫苗接種后擬接種九價(jià)HPV疫苗，則至少間隔12個(gè)月后才能開(kāi)始接種，且接種劑次為3劑。至于其他的2價(jià)之后能不能接種9價(jià)，目前缺少一些臨床數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)，所以沒(méi)有辦法進(jìn)行相關(guān)的推薦。

五、正在接種二價(jià)或者四價(jià)，可以換成九價(jià)嗎?

根據(jù)WHO立場(chǎng)文件建議，由于對(duì)于3種HPV疫苗互換使用的安全性及免疫效果的相關(guān)研究資料十分有限，而這些疫苗在特性、組分和適應(yīng)癥等方面各不相同，因此不建議在HPV疫苗各自的免疫程序內(nèi)進(jìn)行互換接種。

六、感染過(guò)HPV，可以接種嗎?

可以接種。接種HPV疫苗可以預(yù)防其它HPV型別的感染或者相同HPV型別的再次感染，以避免持續(xù)感染及復(fù)發(fā)。

但需要注意的是，目前上市的HPV疫苗均為預(yù)防性疫苗，對(duì)已經(jīng)存在的HPV感染及相關(guān)病變不會(huì)產(chǎn)生任何治療效果，也不能防治病變的進(jìn)展。

七、已經(jīng)結(jié)婚或生育，接種HPV疫苗還有用嗎?

有用。接種HPV疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在發(fā)生首次性行為前。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦HPV疫苗的主要目標(biāo)接種人群為9至14歲女孩。

不過(guò)，即便已有性生活、已經(jīng)結(jié)婚、已有孩子的女性，依然可以接種HPV疫苗，也都可以獲得良好的保護(hù)效果。

畢竟，接種疫苗本身就是在與感染和發(fā)病“賽跑”，只要還沒(méi)有生病，在符合接種年齡的情況下，何時(shí)接種都來(lái)得及。

八、經(jīng)期、備孕期、妊娠期、哺乳期女性可以接種HPV疫苗嗎?

哺乳期并非HPV疫苗的接種禁忌癥。從現(xiàn)有的證據(jù)來(lái)看，哺乳期女性接種HPV疫苗后，母親和嬰兒發(fā)生疫苗相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)并未升高。

由于缺乏臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，明知已經(jīng)懷孕的女性應(yīng)避免接種HPV疫苗。

如果女性在接種HPV疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕，不用擔(dān)心，建議中斷接種，將后續(xù)劑次推遲至妊娠結(jié)束后接種即可。

備孕期和月經(jīng)期婦女如果沒(méi)有不適癥狀，可以正常接種HPV疫苗，經(jīng)期反應(yīng)明顯的女性最好錯(cuò)開(kāi)接種時(shí)間。接種后也隨時(shí)可以懷孕。

過(guò)敏體質(zhì)、免疫力低下的女性可咨詢醫(yī)護(hù)人員。

九、HPV疫苗管用多久?接種前需要做HPV檢測(cè)嗎?

接種HPV疫苗前，不需要做HPV檢測(cè)。

HPV疫苗已在全球范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，被證明安全且具有高度免疫原性。都能提供長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)。

需要提醒的是，疫苗接種不能取代常規(guī)宮頸癌篩查，也不能取代預(yù)防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。因此，常規(guī)宮頸癌篩查仍然極為重要。

十、在哪里能打疫苗?如何預(yù)約?

擴(kuò)齡后的九價(jià)HPV疫苗已開(kāi)始在長(zhǎng)沙市接種，隨著湖南省各地接種門診陸續(xù)更新新版九價(jià)HPV疫苗說(shuō)明書，省內(nèi)其他城市的接種工作也會(huì)同步開(kāi)展。

9至45歲適齡女性均可通過(guò)微信小程序“約苗”“知苗易約”等平臺(tái)進(jìn)行線上預(yù)約或排隊(duì);也可以到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等接種點(diǎn)咨詢預(yù)約或排隊(duì)，最終請(qǐng)以各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排為準(zhǔn)。

（一審：盧小偉 二審：鄧望軍 三審：謝峰）