長沙晚報11月27日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 張貽永 張璋)近日，5歲的馨馨(化名)發(fā)熱、咳嗽5天不見好，到湖南航天醫(yī)院就診被確診為重癥支原體肺炎。湖南航天醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師李春花表示，冬季室內活動增加、聚集性增強，受各種病原體侵襲的機會增多，兒童患呼吸道疾病概率也增加。

前幾天家人發(fā)現(xiàn)馨馨咳嗽不止，還伴隨發(fā)熱，吃了退燒藥也不見好。眼看孩子癥狀不斷加重，還出現(xiàn)了胸口疼、耳朵疼的癥狀，家人趕緊帶孩子就醫(yī)。接診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的胸片提示肺部感染，且病變范圍較大，建議住院治療。入院后再進行檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其支原體抗體滴度升高，肺部CT檢查可見大片狀實變影，最終被診斷為重癥支原體肺炎，合并有細菌感染。醫(yī)生立即為患兒進行了對癥治療，目前患兒的癥狀緩解。

“目前，肺炎支原體沒有針對性的疫苗，良好的衛(wèi)生習慣可有效預防肺炎支原體的感染?！崩畲夯ń榻B，支原體肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱預示病情嚴重;咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽;部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。重癥支原體肺炎多發(fā)生于病程1周左右，且后期易合并細菌感染，出現(xiàn)肺內、肺外并發(fā)癥，有的甚至可引起閉塞性支氣管炎、細支氣管炎等呼吸系統(tǒng)后遺癥，早期診斷、及時對癥治療尤其重要。

冬季是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒流行季。

流感以發(fā)熱和上呼吸道感染起病，隨后出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難和肺部體征，甚至出現(xiàn)全身癥狀。流感在癥狀上與支原體肺炎有相似之處，通過檢測甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸等可以區(qū)分。

感染腺病毒的初期，患兒通常無明顯癥狀，不同型別腺病毒感染導致的癥狀不同。呼吸道感染患兒表現(xiàn)為持續(xù)高熱，體溫多在39℃以上，退熱后很快復升;精神萎靡，面色、食欲不佳;扁桃體有分泌物;咳嗽，肺部可有喘息聲。胃腸道感染患兒易出現(xiàn)稀便或水樣便，也可出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等癥狀。眼部感染患兒表現(xiàn)為高熱、咽痛、眼部刺痛、角膜炎、結膜炎等。

呼吸道合胞病毒感染通常不必特殊治療，可自行好轉。

李春花提醒，家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀，需及時就醫(yī)。持續(xù)反復高熱高于39℃、超過3天;咳嗽劇烈，出現(xiàn)喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，家長應引起重視，避免疾病發(fā)展為重癥。