益陽市赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)持續(xù)深化改革，朝著構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方向“再出發(fā)”——

向更深處求索

邢 玲 黃 健

自我國啟動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，醫(yī)改為益陽市赫山區(qū)90萬百姓帶來了實實在在的健康獲得感：2023年,醫(yī)共體內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咦愿顿M用較2022年同比下降8.74%;優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)送到“家門口”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比78.5%。

但，改革只有進(jìn)行時，沒有完成時。

赫山醫(yī)改，還往哪里改?

百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就抓住什么、推進(jìn)什么。

今年來，赫山衛(wèi)健系統(tǒng)朝著構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方向“再出發(fā)”，不斷為健康中國建設(shè)夯實民生之基，切實做好醫(yī)改惠民這篇大文章。

源頭改——

從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變

龍光橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合園區(qū)、街道、社區(qū)各方資源，組建專業(yè)醫(yī)療志愿者與家庭簽約服務(wù)團隊,將實用的健康知識、合理的分級診療制度等精準(zhǔn)傳遞，并提供惠民政策解讀。

筆架山鄉(xiāng)上新橋村民羅女士，在赫山區(qū)婦幼保健院攜手筆架山鄉(xiāng)衛(wèi)生院“健康服務(wù)月”義診現(xiàn)場，體驗中醫(yī)技術(shù)后說：“剛剛我來的時候左邊頭痛得厲害，做完扶陽罐和針灸后，真的明顯感覺沒那么痛了?！?

……

這是赫山區(qū)衛(wèi)生健康局為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)防融合，保障人民群眾全生命周期健康權(quán)益，組織全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展“健康服務(wù)月”活動的一個個場景，以及收獲的一聲聲感謝。

活動以“敲門行動”、健康義診、健康咨詢、線上宣傳等形式開展?；顒悠陂g，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務(wù)中心以區(qū)、鄉(xiāng)、村三級組成的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊為主體，在轄區(qū)對居民電子健康檔案信息進(jìn)行補錄、校核、更新。對65歲以及以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、肺結(jié)核患者等八類重點人群的健康狀況及健康服務(wù)情況現(xiàn)場核實，并開展隨訪服務(wù)，為其提供個性化的健康教育和健康促進(jìn)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。同時，通過設(shè)置咨詢臺、發(fā)放宣傳資料等方式，解答醫(yī)保參保、醫(yī)保報銷、異地就醫(yī)結(jié)算、門診特殊病種等問題，讓居民更加清楚地了解醫(yī)保政策內(nèi)容和辦理流程;區(qū)級醫(yī)院派出骨干組成的專家團隊聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以義診、健康宣講等方式為當(dāng)?shù)厝罕娝歪t(yī)、送藥、仔細(xì)查體聽診，并給予專業(yè)的建議和個性化健康指導(dǎo)?；顒悠陂g，全區(qū)已再次校核居民電子健康檔案167628份，服務(wù)八類重點人群125045人次，開展義診(宣講)活動454場次，政策宣傳服務(wù)群眾127904人次，派出醫(yī)務(wù)人員4482人次。

“‘健康服務(wù)月’活動，是我們推進(jìn)‘治已病’向‘治未病’轉(zhuǎn)變，‘以治病為中心’向‘以人民健康為中心’轉(zhuǎn)變的一個有力抓手?！焙丈絽^(qū)衛(wèi)生健康局黨組書記、局長盛耀光介紹，區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)把“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念落到實處，引導(dǎo)群眾早預(yù)防，形成自主自律的健康生活方式，努力使群眾不生病、少生病、晚生病，提高生活質(zhì)量。

在赫山，健康服務(wù)，不單在某月，而在時時、處處。

今年以來，赫山衛(wèi)健系統(tǒng)組織醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過宣傳欄、宣傳讀本、宣傳片、“村村響”廣播、短信、微信、健康知識講座、健康咨詢等形式，多樣化開展健康宣教服務(wù)?！敖】凳亲约旱氖隆薄敖】稻驮谏畹狞c點滴滴”等理念潛移默化、入腦入行。

痛點改——

從“看病難”向“滿足多層次多樣化需求”轉(zhuǎn)變

“我前幾天在別的醫(yī)院做了CT，這里醫(yī)生說不需要再照一次，節(jié)約了576元CT檢查費?！苯眨颊吡_女士在益陽市第三人民醫(yī)院就診時，享受到赫山區(qū)醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)惠民服務(wù)。

為提高醫(yī)療資源利用效率，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，今年9月以來，赫山區(qū)衛(wèi)生健康局全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，優(yōu)先將通過國家級或省級質(zhì)量評價、穩(wěn)定性好、質(zhì)量可控的檢查檢驗項目納入互認(rèn)項目。其中，醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)項目共100項、臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)項目共97項，這些檢查項目已在赫山區(qū)所有醫(yī)院實現(xiàn)互認(rèn)。

區(qū)衛(wèi)生健康局還組織專家深入全區(qū)23家醫(yī)療機構(gòu)，督查檢驗檢查互認(rèn)、放射診斷質(zhì)量工作。今年9月以來，全區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)共完成檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)1277人次，為群眾減免檢查費用14.25萬元。

從“看病難”向“滿足多層次多樣化需求”轉(zhuǎn)變，赫山衛(wèi)健系統(tǒng)多方著力——

一邊是“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的期盼，一邊是現(xiàn)有醫(yī)療資源不能很好地滿足看病需求的現(xiàn)實，怎么辦?赫山區(qū)衛(wèi)健局“上下”聯(lián)動，用活資源。向下，該區(qū)實行區(qū)級醫(yī)院骨干醫(yī)師下村服務(wù)。醫(yī)共體牽頭單位(區(qū)級醫(yī)院)派出168名骨干醫(yī)師下沉到168個行政村(社區(qū))衛(wèi)生室，參與到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)鄉(xiāng)、村(社區(qū))兩級簽約醫(yī)生，對成員單位開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供技術(shù)支持，指導(dǎo)成員單位開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)并履行監(jiān)管職責(zé)，定期參與八類慢病患者、域外住院患者及監(jiān)測對象33種重大疾病患者的隨訪服務(wù)，推動區(qū)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級聯(lián)動的“1+1+1”組合簽約服務(wù)走進(jìn)居民家庭。今年1至11月，醫(yī)共體內(nèi)分級診療轉(zhuǎn)診程序辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)上轉(zhuǎn)病人較去年全年提升了91%。牽頭醫(yī)院派出醫(yī)療專家210人次到成員單位指導(dǎo)，開展醫(yī)療業(yè)務(wù)教學(xué)35次。向上，赫山區(qū)在全市率先推進(jìn)緊密型區(qū)域醫(yī)共體與省、市三級甲等醫(yī)院互動銜接機制，雙方明確聯(lián)絡(luò)員定期溝通協(xié)商，在推動科室共建、資源共享、落實分級診療上持續(xù)發(fā)力。益陽市第三人民醫(yī)院是省人民醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院、湘雅附三醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員單位，設(shè)立了省級專家工作室。今年來，赫山區(qū)域內(nèi)住院率90.1%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊咦愿顿M用下降8.2%。

看一次門診，還能得到公共衛(wèi)生服務(wù)?這是赫山衛(wèi)健系統(tǒng)的又一主動作為。今年來，赫山區(qū)衛(wèi)生健康局引導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在門診大廳建設(shè)醫(yī)防融合“一站式”服務(wù)中心，提供健康檔案管理、健康教育、家庭醫(yī)生簽約與履約、慢病健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

為保證各項便民利民改革舉措落實到位，今年，赫山區(qū)衛(wèi)生健康局定制百姓就醫(yī)服務(wù)質(zhì)量提升行動項目清單，領(lǐng)導(dǎo)班子成員點對點督導(dǎo)聯(lián)點醫(yī)療機構(gòu)，實地查看減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)、改善就醫(yī)體驗、提升醫(yī)療質(zhì)量落實情況，各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)不斷提升。

堵點改——

從“靠腿跑”向加“數(shù)”跑轉(zhuǎn)變

日前，陳先生在赫山區(qū)婦幼保健院喜得千金，在為妻女辦理出院手續(xù)時，得知憑身份證或兒童戶口本，即可快捷辦理出院結(jié)算，他感到很輕松：“讓數(shù)據(jù)跑，我就跑得少了?！?

看病跑斷腿，堵點在哪?信息壁壘!

為此，赫山區(qū)建成“健康赫山”信息系統(tǒng)，建設(shè)區(qū)域健康大數(shù)據(jù)中心和遠(yuǎn)程會診中心、影像中心、心電中心、檢驗中心等5大中心，實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通、病歷實時共享、在線健康宣教等便民服務(wù)功能，并全力打通基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和區(qū)級公立醫(yī)院之間的信息壁壘，推動4家區(qū)級醫(yī)院、18家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、200余家村(社區(qū))衛(wèi)生室醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通，憑借電子健康卡，患者可在全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診，享受線上預(yù)約、健康檔案查詢等服務(wù)。同時利用平臺遠(yuǎn)程醫(yī)療功能，區(qū)級醫(yī)院專家可實時連線村衛(wèi)生室村醫(yī)，提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程檢驗、遠(yuǎn)程教學(xué)等服務(wù)，患者在家門口也能享受優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

截至今年11月，該系統(tǒng)已采集醫(yī)療數(shù)據(jù)19938.65萬條、公衛(wèi)數(shù)據(jù)3266.33 萬條、居民電子健康檔案89.9萬個，開展遠(yuǎn)程心電會診89756人次、影像會診 21321人次，檢測標(biāo)本5857個。

今年4月，赫山區(qū)衛(wèi)健局獲國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心頒授“國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級甲等”牌匾，赫山為全省獲此肯定的第2個縣市區(qū)。益陽市第三人民醫(yī)院為我省第一家同時通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級乙等評測和電子病歷應(yīng)用四級的二級醫(yī)院。

一人健康是立身之本，人民健康是立國之基。助力全民健康、建設(shè)健康中國，赫山衛(wèi)健系統(tǒng)篤定前行。